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病例解读

肾癌与肾盂肿瘤 傻傻分不清

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肾癌与肾盂肿瘤 傻傻分不清

74岁女性,主诉无痛性肉眼血尿3周,体格检查均正常,辅助检查中心电图、胸片、B超均未见异常,仅CT显示左肾中极皮质内见不规则形低密度影,增强扫描未见明显强化。初步诊断为左肾占位,左肾癌?实际情况如何呢? 【病例资料】 患者女性,74岁。 主诉:无痛性肉眼...

身体出现麻木竟有可能是它所致!

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身体出现麻木竟有可能是它所致!

男25岁,四肢麻木伴肌萎缩,面部麻木伴消瘦,且伴有全身红色皮疹,患病4年入院就诊。医生是如何询问病史的?又对患者进行了哪几方面的检查从而作出准确的诊断的? 临床资料 患者男性,25岁,原籍河南。因四肢麻木伴肌萎缩4年入院。4年前左手麻木,1个月后四肢远端...

这种病如太阳黑子 令生活暗淡无光

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这种病如太阳黑子 令生活暗淡无光

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种主要累及中枢神经系统(CNS)白质并导致多部位髓鞘脱失的自身免疫性疾病,具有易复发和致残率高的特点,在西方国家发病率较高,有学者形容MS犹如太阳黑子一样使生活暗淡无光。 目前广泛采用的是激素替代治疗或干扰素治疗...

这种良性肿瘤虽然诊断困难 但可自愈

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这种良性肿瘤虽然诊断困难 但可自愈

骨样骨瘤作为一种骨组织来源的良性肿瘤,其特征性表现为何?骨样骨瘤发病率约占良性骨肿瘤的多少?此病虽经数年后有可能骨化自愈,但为何一般发现后均行手术治疗? (1)病例介绍 :患者,11岁,主因腰痛6个月,加重4个月,门诊收入院。患者于6个月前无明显诱因出...

最常见的心脏原发性恶性肿瘤

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最常见的心脏原发性恶性肿瘤

最常见的心脏原发性恶性肿瘤是肉瘤,其又分为血管肉瘤、横纹肌肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等。它们各自有何特点? 病史和相关检查 患者,男性,67岁,因右心衰竭入院治疗,行超声检查。 超声图片 如图2‐1‐259。 超声描述 右心室内可见一中等回声实性肿块,表面...

心脏静脉狭窄患者手术一波三折 电极导线断裂怎么办?

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心脏静脉狭窄患者手术一波三折 电极导线断裂怎么办?

老年女性患者心慌、气短、不能平卧,入院后诊断为扩张型心肌病。经药物强化治疗后行CRT植入术,因患者心侧静脉和心后侧静脉狭窄,在使用球囊的情况下仍不能送入左室电极导线,手术失败。12日后,行心外膜左室电极导线植入术成功。3年后,患者因左室心外膜电极导线断...

反复胸痛心悸 怎样通过问诊锁定病因?

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反复胸痛心悸 怎样通过问诊锁定病因?

35岁女性患者,因反复胸痛、心悸1年于2012年9月17日入院,问诊主要围绕胸痛是否与心悸同时发作,结合体格检查考虑心血管系统疾病的可能性最大,由超声心动图确诊为二尖瓣脱垂伴轻度关闭不全,行beta;受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂治疗。本例中需明确问诊的主要...

急性肺栓塞溶栓治疗致猝死 提醒临床医生……

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急性肺栓塞溶栓治疗致猝死 提醒临床医生……

急性肺栓塞是一种高发病率和高死亡率的心血管急症,早期诊断和治疗可以明显降低病死率。溶栓治疗是急性肺栓塞重要的治疗措施。溶栓治疗的主要并发症是出血,但溶栓治疗过程中发生猝死少有报道,本文结合2例急性肺栓塞溶栓治疗过程中发生的猝死临床资料,探讨急性肺栓...

麻醉期间急性肺栓塞猝死 这些防范措施你造吗?

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麻醉期间急性肺栓塞猝死 这些防范措施你造吗?

由于急性肺栓塞导致的死亡常以分钟来计算,故麻醉期间一旦发生该并发症,麻醉医师予以诊断、处理颇为困难和棘手,将典型案例详细报告,可加深对急性肺栓塞的认识,有利于借鉴、帮助和指导麻醉医师在手术台上如何分秒必争的予以抢救。 【案例回顾】 病人男性,60岁...

误诊9年的瘤样炎性脱髓鞘病

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误诊9年的瘤样炎性脱髓鞘病

女51岁,无明显诱因出现头痛、右侧肢体力弱,经多次诊断及治疗终没能治愈后病情加重前来就诊。医生是如何诊断出患者病灶根源的呢?其病症又有何病理特点呢? 临床资料 患者女性,51岁。因反复右侧肢体无力9年余来院。患者于1999年3月无明显诱因出现头痛、右侧肢体...

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