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病例解读

男50岁,发热10天,病情反复,精神欠佳

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男50岁,发热10天,病情反复,精神欠佳

一、病历摘要 患者男性,50岁,因发热10天于2006年10月24日入院。 现病史:患者于10天前起无明显诱因出现畏寒、发热,体温最高达40℃,伴全身肌肉酸痛、疲倦、乏力、口干、食欲下降,稍咳嗽,无鼻塞、流涕,无胸痛、气促,无腹痛、呕吐,无尿频、尿急、尿痛、血尿...

女34岁,因麻醉药过敏引发呼吸困难、意识丧失1小时入RCU

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女34岁,因麻醉药过敏引发呼吸困难、意识丧失1小时…

【病例资料】 患者,女性,34岁。因麻醉药过敏引发呼吸困难、意识丧失1小时,于2011年10月20日12:30pm由妇产科转入RCU病房。 现病史:患者1小时前因早孕于静脉麻醉下在妇产科行无痛人工流产术,11:00am术前予麻醉药物芬太尼(50mu;g)+丙泊酚(140mg)静脉注射...

男68岁,因右眼疼痛伴右睑下垂1周入院

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男68岁,因右眼疼痛伴右睑下垂1周入院

【病例资料】 患者,男性,68岁。因右眼疼痛伴右睑下垂1周于2013年1月23日收入院。 现病史:患者1周以来无明显诱因出现右眼胀痛,右睑下垂,症状持续存在,无晨轻暮重、疲劳现象,无视力障碍、饮水呛咳、肢体瘫痪,无头晕、发热等。外院行头颅MRI平扫提示右侧海绵...

女63岁,8小时前无诱因出现胸闷、心悸、胸痛,为压痛,伴后背痛

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女63岁,8小时前无诱因出现胸闷、心悸、胸痛,为压…

【病例1】 病史和相关检查 患者,女性,63岁,8小时前无诱因出现胸闷、心悸、胸痛,为压痛,伴后背痛,无大汗,含服硝酸酯类药物10分钟后疼痛缓解。心电图示:V1~V4导联ST段抬高,T波倒置。冠状动脉造影示:前降支近端限局80%狭窄,前降支远端30%~40%狭窄。 超声...

男8个月,生后发现心脏杂音,当地医师建议孩子长大点再治疗

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男8个月,生后发现心脏杂音,当地医师建议孩子长大…

患者,男孩,8个月,患儿家属带孩子就诊。 主诉:生后发现心脏杂音,当地医师建议孩子长大点再治疗。 一、根据家长主诉需要进一步询问。 1.患儿有无多发感冒和肺炎病史? 2.患儿生长发育的情况? 3.患儿是否有发绀现象? 4.患儿有无昏厥现象? 5.患儿有...

女35岁,皮肤色素斑35年、阴道流血30年、骨骼进行性畸形28年

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女35岁,皮肤色素斑35年、阴道流血30年、骨骼进行性…

患者女性,35岁,于2010年4月11日入院。 一、主诉 皮肤色素斑35年、阴道流血30年、骨骼进行性畸形28年。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者青年女性,病史较长,以皮肤色素斑、阴道流血及骨骼进行性畸形为主要就诊原因,且病史自出生即开始。患者...

男51岁,垂体瘤术后畏寒、乏力10年,加重伴恶心、呕吐、头晕20天

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男51岁,垂体瘤术后畏寒、乏力10年,加重伴恶心、呕…

患者男性,51岁,于2011年7月3日入院。 一、主诉 垂体瘤术后畏寒、乏力10年,加重伴恶心、呕吐、头晕20天入院。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者有明确的10年前行垂体瘤手术的病史,术后逐渐出现畏寒、乏力,近20天症状加重伴恶心、呕吐、头晕...

女32岁,经期尿痛1年,血尿伴右肾积水5个月

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女32岁,经期尿痛1年,血尿伴右肾积水5个月

【病例资料】 患者女性,32岁。 主诉:经期尿痛1年,血尿伴右肾积水5个月。 现病史:近1年来患者开始出现月经期尿痛,不伴有尿急、尿频,5个月前因疼痛加重就诊于外院,行妇科超声检查导尿时导出血尿。为进一步检查来我院泌尿科就诊,行泌尿系B超检查示右肾积水,...

男54岁,因左下腹痛1个月入院

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男54岁,因左下腹痛1个月入院

【病例资料】 患者男性,54岁。 主诉:左下腹痛1个月。 现病史:患者2009年2月8日晚无明显诱因出现左下腹绞痛,无放射,不伴腹泻、恶心、呕吐、发热,与体位、进食无明显关系。2009年2月9日于我院急诊就诊,查肾功能Cr 168mu;mol/L,B超提示左肾积水,左侧输尿管...

女44岁,反复咳嗽、低热5年余,呼吸困难、腹胀、下肢水肿10天

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女44岁,反复咳嗽、低热5年余,呼吸困难、腹胀、下…

病史和相关检查 患者,女性,44岁。反复咳嗽、低热5年余,呼吸困难、腹胀、下肢水肿10天来诊。 查体:慢性病容,双肺可闻及湿性啰音,心脏浊音界向两侧扩大,心尖搏动弱,心音低而遥远,颈静脉怒张,肝大,腹水,下肢轻度水肿。 超声图片 如图2‐1‐220。 图2...

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