题目：高危患者使用瑞舒伐他汀强化降脂与适度降脂相比对内皮功能的影响（Effect of intensive lipid-lowering treatment compared to moderate lipid-lowering treatment with rosuvastatin on endothelial function in high risk patients）

背景：健康的内皮在血管调节中能起到关键作用。肱动脉B超可非侵入性地检测内皮功能。本文旨在测定低剂量和高剂量瑞舒伐他汀降脂作用对内皮功能的作用，并使用内皮依赖性和非内皮依赖性流量介导扩张（FMD）评估内皮功能。

方法：本研究纳入了87名未使用他汀的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，患者被随机分配到接受5 mg或40 mg瑞舒伐他汀。在基线、6个月和随访期12个月后，使用肱动脉B超评估流量介导扩张。

结果：基线低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平低剂量组（从3.1+/-0.7mmol/l 到 2.0+/-0.4mmol/l，p<0.001）和高剂量组（从3.1+/-1.0mmol/l到1.6+/-0.7mmol/l，p<0.001）分别降低了31.8%和49.0%（组间p=0.001）。低剂量瑞舒伐他汀治疗并不能改变内皮依赖性流量介导扩张（-1.4+/-8.2%，p=0.32），然而高剂量组的内皮依赖性流量介导扩张明显增加（3.7+/-11.0%，p=0.045）（组间p=0.029）。内皮非依赖性流量介导扩张无明显变化。

结论：目前研究表明未使用他汀的ST段抬高型心肌梗死患者在服用高剂量瑞舒伐他汀12个月后，肱动脉的内皮依赖性流量介导扩张明显增加，然而低剂量瑞舒伐他汀组无明显变化（Clinicaltrials.gov 注册号：NCT01223625）。

（选题审校： 闫盈盈 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21349594

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