题目：瑞典北部一良好地理界定人群房颤的患病率：抗凝预防的意义（The prevalence of atrial fibrillation in a geographically well-defined population in Northern Sweden: implications for anticoagulation prophylaxis）

目的：这项研究的目的是通过对瑞典北部一个地理界定人群的研究，评估西方社会基于社区的房颤（AF）患病率。以此作为参考，根据卒中风险指数评分CHADS2和 CHA2DS2-VASC来估计适合采取口服抗凝（OAC）预防性治疗患者的比例。并通过应用BLED评分来评估出血风险。

试验设计：研究人群来自瑞典国家房颤注册系统（患者接受抗凝治疗）——AURICULA。所有诊断为房颤的患者都需要在AURICULA进行登记注册。

结果：该地理区域共有65532名居民，其中1616人被诊断为AF（1200例慢性房颤）。因此，房颤总患病率为2.5％。患病率随着年龄的增加而增加，55岁以上的人口患病率为6.3％，而80岁以上则患病率增加至13.8％。在所有年龄组男性患病率均高于女性。总体而言，根据CHADS2和CHA2DS2-VASC两项指标，其人口卒中风险均很高，分别为56.3％和85.1％（≥2分）。此外，根据HAS-BLED ，26.9％的人口出血风险增加。

结论：在这个大规模的白种人群体中，该研究确定了以社区为基础的最高AF患病率。患病率与年龄增长和男性密切相关。应用CHA2DS2-VASC来替代CHADS2为指标可以扩大OAC预防性治疗房颤的指征。

（选题审校： 栾嵘 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2796.2012.02519.x/abstract;jsessionid=0E08AA7E144F5011722B8A952CB2EFA4.d04t04