题目：奥美沙坦与其他血管紧张素受体拮抗剂降压效果的比较：一项meta-分析（Antihypertensive effects of olmesartan compared with other Angiotensin receptor blockers: a meta-analysis.）

目的：血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂（血管紧张素受体拮抗剂[ARBs]）已被证实对高血压患者有效且耐受性良好。奥美沙坦是第7种获得美国食品和药物管理局（FDA）许可的血管紧张素受体拮抗剂。本meta分析旨在将奥美沙坦酯与其他ARB类药物进行比较，确定其疗效和耐受性。

数据来源：通过对PubMed（截至2010年7月）、EMBASE（1980年~2010年7月）、SinoMed（截至2010年7月）和Cochrane对照试验中心注册库（Cochrane图书馆2010年第7期）进行系统地检索，确定对奥美沙坦与其他ARB类药物进行比较的随机对照试验（RCTs）的报告。

评价方法：通过广泛的检索PubMed、EMBASE、Cochrane对照试验中心注册库和SinoMed来确定相关研究。两位作者从已确定的研究中独立提取数据。本meta分析的纳入标准为：患者服用ARBs且可获得血压降低或不良事件发生率数据的随机对照试验。对所有符合标准的随机对照试验进行定性和定量分析。本meta分析根据“Meta分析报告的质量（QUOROM）”声明进行。

结果：对涉及4892名患者数据的22项研究进行分析。与氯沙坦相比，奥美沙坦的舒张压（DBP）和收缩压（SBP）降幅更大（DBP：95％置信区间[CI] 0.59-2.62；SBP：95％CI 0.46-5.92）。与缬沙坦相比，奥美沙坦SBP降幅同样较大（95％CI 0.29-3.16）。奥美沙坦的血压反应率和不良事件发生率与氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦及厄贝沙坦相近。

结论：与氯沙坦和缬沙坦相比，奥美沙坦降压效果更好，而且与氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦及厄贝沙坦相比，奥美沙坦并不与不良事件风险增加相关。

（选题审校： 李灿 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/22920046