题目：阿司匹林用于心血管疾病事件一级预防（Aspirin for Primary Prevention of Cardiovascular Disease Events）

几十年来阿司匹林已被用于预防和治疗心血管疾病（CVD）。阿司匹林用于心血管疾病二级预防的有效性已被很好地证实，但是阿司匹林用作于血管疾病一级预防的临床益处还不那么明确。大部分文献表明阿司匹林可能降低心血管事件，但绝对益处很小且伴随着出血风险增加。阿司匹林对个别患者具有益处，未来心血管事件的风险必须足够大到超过出血的风险。心血管疾病风险的评估是多方面的，并且可能包括许多风险得分和对具有附加心血管疾病风险的并发症的评估。许多指南推荐使用阿司匹林作为一级预防，但尽管基于相同的临床试验，不同指南经常相互矛盾。另有文献表明由于糖尿病、无症状外周动脉疾病或慢性肾性等能增加心血管疾病风险的并发症的存在，并不能确保阿司匹林预防治疗将是有益的。正在进行的临床试验可能提供额外的见解，但在尚未获得更多的数据之时，在推荐阿司匹林用于心血管疾病一级预防治疗前还应该开展一项心血管风险的个性化评估及阿司匹林一级预防风险和获益的深入评价。

（选题审校： 聂小燕 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23019080