题目：低剂量秋水仙碱用于心血管疾病的二级预防（Low-Dose Colchicine for Secondary Prevention of Cardiovascular Disease）

目的：本研究旨在确定使用秋水仙碱0.5 mg/日是否能降低临床稳定性冠状动脉疾病患者心血管事件的风险。

背景：不稳定性冠状动脉疾病患者罪犯粥样硬化斑块中可出现活性中性粒细胞，秋水仙碱抑制中性粒细胞功能可能可以降低斑块不稳定性的风险，从而改善稳定性冠状动脉疾病患者的临床结局。

方法：一项前瞻性、随机的、盲法设计的临床试验，纳入接受阿司匹林和/氯吡格雷（93%）和他汀类药物（95%）治疗稳定性冠状动脉疾病的患者532名， 随机分配到接受秋水仙碱组0.5 mg/日或无秋水仙碱组，随访中位年3年。主要结局是急性冠脉综合征、院外心脏骤停或非心源性缺血性卒中的复合发病率。主要通过意向治疗进行分析。

结果：接受秋水仙素的282名患者中15名（5.3%）和无秋水仙素组250名患者中40名（16.0%）发生主要结局（危害比：0.33；95%置信区间[CI]0.18～0.59；P＜0.001；计算需治数：11）。通过预先确定的二次治疗分析，排除32名（11%）接受秋水仙碱的患者，这些患者由于肠道不耐受在30天内停药，和7名（2%）未开始治疗的患者发生主要结局是4.5% vs 16.0%（危害比：0.29；95%CI：0.15～0.56；P＜0.001）

结论：除他汀类药物和其他标准二级预防治疗外，联合应用秋水仙素0.5 mg/日能有效预防稳定性冠状动脉疾病患者心血管事件的发生。

（选题审校： 闫盈盈 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265346