题目：决奈达隆治疗房颤的获益-风险评估（Benefit-Risk Assessment of Dronedarone in the Treatment of Atrial Fibrillation）

药物可以控制房颤节律。胺碘酮是最有效的抗心律不齐药；但是因其致心律失常、甲状腺、肝脏、皮肤和肺部并发症的不安全性因素，使用受到限制。研发出与胺碘酮结构相似的决奈达隆，以实现药效与风险的良好平衡。许多大型临床试验对决奈达隆进行了评估。试验显示，决奈达隆可以降低非永久性房颤患者的死亡率和住院率，但是在永久性房颤患者和／或心脏衰竭患者中死亡率和发病率会增加，因而不宜用于此类人群。与胺碘酮相比，决奈达隆的毒效性较小（甲状腺、皮肤、肺部），尽管其药效略弱，但是可以用于非永久性房颤患者维持窦性节律的一线治疗。医师应保持警惕对用药患者监测，以确保不发展为永久性房颤或心脏衰竭。

（选题审校： 陈忻  北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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