题目：地高辛：是时候毫不留情？（Digoxin - Time to take the gloves off?）

摘要

百年来地高辛都用于心房颤动心室率控制，并在心力衰竭中作为正性肌力药物使用。尽管有数据表明使用地高辛会导致死亡率增高和心律失常，但由于我们了解地高辛，因此其更容易被处方。通过本综述，我们阐述了一些关于地高辛的结局数据，以决定是否应该毫不留情，是否应该在21世纪继续使用这种药物。

结论

尽管地高辛可能改善了终点结局，如控制心房颤动中心室率和降低充血性心力衰竭的入院率，但对数据的进一步研究却并不这么令人鼓舞。像大多数正性肌力药物一样，地高辛可能确实会缩短生命并导致潜在威胁生命的心律失常。也许现在是时候强硬起来毫不留情，并且开始仔细研究为什么我们在21世纪还在使用地高辛。

（选题审校： 闫盈盈 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

（专家点评：对于新药和老药的风险评价而言，老药从某种程度上来讲安全系数更高，因为已经充分明确其风险问题；而新药则需要时间的洗礼，来明确其风险。地高辛作为已经使用了百年的药物，其风险已经基本明确，且其价廉、效果明确，可在监测下安全使用。）

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21807421