题目：普通人群中18791例受试者25羟维生素D浓度和静脉血栓栓塞风险（25-Hydroxyvitamin D concentrations and risk of venous thromboembolism in the general population with 18791 participants）

背景：维生素D具有潜在的抗血栓作用，这表明维生素D类似物可以被用作辅助的抗血栓药物。然而，缺乏有关25羟维生素D浓度降低与静脉血栓栓塞风险之间相关性的流行病学证据。

目的：验证普通人群中，血浆25羟维生素D浓度降低与静脉血栓栓塞风险升高相关的假设。

方法：我们对哥本哈根市心脏研究以及哥本哈根普通人群中18791例受试者进行前瞻性研究。在长达30年的随访期间，950例受试者被诊出静脉血栓栓塞。校正血浆25羟维生素D浓度因季节变化的影响。

结果：年龄相关静脉血栓栓塞的累计发生率随着季节校正后血浆25羟维生素D浓度三分位数的减少而增加（时序趋势：P = 4×10−4）。比较血浆25羟维生素D浓度最低三分位数和最高三分位数中的受试者，校正年龄和性别后的模型中，粗略风险估算为静脉血栓栓塞风险升高37%（95% 置信区间[CI] 15%～64%）。在校正年龄、性别、BMI、吸烟以及癌症后的模型中，相对风险增加为26%（95% CI 5%～51%），在一个包括身体活力、激素代替疗法、绝经状态、服药避孕以及降脂疗法的多变量-校正模型中，相对风险增加为28%（95% CI 6%～53%）。此外，试图校正回归稀释偏倚后的相对风险增加在3个模型中分别为103%（95% CI 37%～202%）, 70%（95% CI 14%～155%）和 73%（95% CI 15%～160%）。

结论：在这些大量的普通人群研究中，我们观察到，静脉血栓栓塞随着季节校正后血浆25羟维生素D浓度三分位数的减少而逐步增加。

（选题审校： 付双双 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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