题目：过氧化物酶体增殖物激活受体-α激动剂非诺贝特可以改善高甘油三酯血症患者的冠状动脉血流储备（Coronary Flow Velocity Reserve is Improved by PPAR-alpha Agonist Fenofibrate in Patients with Hypertriglyceridemia）

引言：非诺贝特，一种过氧化物酶体增殖物激活受体-α（PPAR-α）激动剂，具有保护血管的作用。

目的：研究PPAR-α激动剂对高甘油三酯血症患者冠状动脉内皮功能的作用。

方法：58例高甘油三酯血症患者被平均分成2组：对照组（无治疗；n = 23）和非诺贝特治疗组（n = 35），200 mg/d，为期6个月。在治疗前以及随访6个月时，患者通过非侵袭性的多普勒超生心动图，经过间歇和阿糖腺苷诱导充血来测定冠状动脉血流速度储备（CFVR）。在治疗前以及随访6个月时，测量动脉脉搏的波速度（PWV）。

结果：与基线水平和对照组相比，CFVR因非诺贝特的治疗而得到显著改善（分别为：3.14±0.36 vs 2.80±0.58 和 2.79±0.65，P＜0.01以及P＜0.05），而对照组与基线水平没有差异。此外，6个月时，与基线和对照组相比，非诺贝特组同型半胱氨酸的血浆水平显著增加（分别为：中位数18.13[范围 14.46～22.02]mumol/L vs 14.09 [12.01～18.81]和13.34[9.69～17.06]mumol/L，P＜0.001 以及P＜0.01）。而且，6个月时，与对照组相比，PWV因非诺贝特的治疗而显著降低（1446±136 cm/s vs 1570±203 cm/s，P＜0.05）。

结论：PPAR-α激动剂非诺贝特能显著改善高甘油三酯血症患者的CFVR和动脉硬化。增加的同型半胱氨酸的副作用可能会部分降低这种内皮保护的作用。

（选题审校：栾嵘   北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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