题目：罗格列酮对传统炎症指标的不一致影响（Discordant effects of rosiglitazone on novel inflammatory biomarkers）

背景：尽管罗格列酮对许多动脉粥样硬化的中间产物有有利影响，但它似乎会增加心肌梗死（MI）的风险。我们分析了罗格列酮对一组8个新的循环生物标记物的影响，其中4个与动脉粥样硬化独立相关：淋巴毒素β受体，肽聚糖识别蛋白1，趋化因子配体23，可溶性糖基化终产物受体（sRAGE），以及高敏C反应蛋白（hs-CRP）。

方法：在比较罗格列酮与安慰剂随机试验中，分析2型糖尿病有冠状动脉疾病或冠状动脉疾病高风险患者基线与治疗后6个月的血液样本。

结果：共纳入了111名患者（罗格列酮55例，安慰剂56例）。平均年龄56岁，41%为妇女，66%为非白种人。与基线值相比，罗格列酮对淋巴毒素β受体水平（1.7 vs 2.4 ng / mL，P=0.002），肽聚糖识别蛋白1（29.0 vs 30.1 ng / mL，P=0. 01）和趋化因子配体23（0.76 vs 0.84 ng / mL，P=0.02）产生不利的影响，对糖化终产物的可溶性受体（sRAGE）（与动脉粥样硬化不相关，1.1 vs 1.4 ng / mL，P=0.003），以及高敏c反应蛋白（hs-CRP）（0.42 vs 0.31 ng / mL，P=0.02）产生有利的影响；没有观察到罗格列酮对其他生物标记物的影响。而在安慰剂组，只观察到可溶性糖基化终产物受体的改变（1.0 vs 1.1 ng / mL，P=0.046）。

结论：罗格列酮对3种新的生物标志物产生不利影响，对第4种与动脉粥样硬化相关的生物标记物产生有利的影响，且可改善高敏c反应蛋白。罗格列酮对这些循环炎症指标的复杂影响是否可作为罗格列酮导致心梗风险增加的信号，且吡格列酮是否有类似反应，仍需要进一步研究。

（选题审校： 李灿  北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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