8月发表于Heart的一篇文章对酒精摄入与房颤预后进行了研究。酒精摄入量高预示着血栓栓塞或死亡。酒精摄入量或有助于确定高风险房颤患者卒中和心血管预防策略目标。

目的：评估突发性房颤（AF）患者，酒精摄入是否为不良事件的一个危险因素。

设计：前瞻性队列研究。

地点：基于人群的队列研究和丹麦全国注册数据库。

受试者：丹麦膳食、癌症和健康研究中纳入的57053例（27178例男性，29875例女性）年龄在50～64岁的受试者。本研究纳入了其中的3107例（1999例男性，1108例女性）发展为突发性AF的受试者。

主要结局测量指标：血栓栓塞或死亡复合终点。

结果：在中位随访的4.9年期间，发生608例死亡和211例血栓栓塞事件。在这些发展为AF的受试者中，690（35%）例男性和233（21%）例女性的酒精摄入量较高（男性＞20份/每周，女性＞13份/每周）。在校正口服抗凝药使用和CHA2DS2-VASc得分部分后，酒精摄入量＞27份/每周的男性血栓栓塞或死亡的风险比酒精摄入量＜14份/每周的男性高（HR 1.33，95% CI 1.08～1.63）。酒精摄入量＞20份/每周的女性比酒精摄入量较低的女性风险高（HR 1.23，95% CI 0.78～1.96）。男性中的较高风险的发生主要为死亡率（HR 1.51, 95% CI 1.20～1.89），而女性性中的风险为血栓栓塞（HR 1.71, 95% CI 0.81～3.60）。

结论：即便在校正抑制的临床风险因素后，酒精摄入量高预示着血栓栓塞或死亡。酒精摄入量或有助于确定高风险AF患者卒中和心血管预防策略目标。

（选题审校：李灿 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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