降压药是高血压患者预防卒中的一种主要策略。10月发表在《Eur Heart J》上的一项研究评估了在高血压患者中降压药治疗依从性差相关的卒外风险。结果表明，降压药治疗依从性较差的患者其近期和长期卒中风险显著增高。

目的：降压药是高血压患者预防卒中的一种主要策略。本研究旨在评估高血压患者中降压药治疗依从性差相关的卒中的风险。

方法和结果：我们对1995年1月1日至2007年12月31日间芬兰国家注册库的记录开展了一项以人群为基础的研究。在73527名年龄为30岁或以上且先前无卒中或心血管疾病的高血压患者中，在随访期间2144名死于卒中，24560名因卒中入院。从开始持续降压药物后的2年和10年随访期，依从性差的患者卒中死亡的几率是依从性高患者的3.81[95%置信区间（CI）2.85～5.10]和3.01倍[95%CI：2.37～3.83]。2年时卒中住院相应的比值比是2.74（95%CI：2.35～3.20），10年时是1.71（95%CI：1.49～1.96）。在卒中事件年中，比值比是较高的，卒中死亡是5.68（95% CI：5.05～6.39），住院是1.87（95% CI：1.72～2.03）。在使用肾素-血管紧张素药物联合利尿药或β阻滞剂的患者中，比值比分别是7.49（95% CI：5.62～9.98）和3.91（95% CI：3.23～4.75）。依从性差和卒中之间存在剂量-反应模式--依从性越差，因卒中死亡和住院的风险越大。

结论：这些数据表明降压药治疗中依从性较差的患者其近期和长期卒中风险显著增高。

（选题审校：唐惠林 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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