在过去的几年中，n-3多不饱和脂肪酸（PUFAs）用于预防房颤（AF）已被广泛研究，这样的研究多数在没有心力衰竭（HF）或者左室功能不全的患者中进行。2013年11月发表在《Eur J Heart Fail》上的一项研究表明，没有证据支持每天摄入1克的n-3 PUFA补充剂与慢性心衰患者的AF发生率下降有关。

目的：在过去的几年中，n-3多不饱和脂肪酸（PUFAs）用于预防房颤（AF）已被广泛研究，这样的研究多数在没有心力衰竭（HF）或者左室功能不全的患者中进行。本研究对GISSI-HF进行了析因分析，评估了n-3 PUFAs对于慢性心衰不伴房颤患者预防房颤的效果，这些患者在研究过程中具有超过3.9年的中位随访期。

方法和结果：在GISSI - HF试验中，纳入的6975例慢性HF患者被随机分配到治疗HF的推荐治疗基础上，n-3 PUFAs口服1g/日或安慰剂组中。其中，在基线ECG，有1140（16.3%）例患者患有AF，他们被排除在本项分析之外。在试验进行过程中，AF被定义为在试验中任何时间内进行ECG检测出现AF症状，或AF被认为是在产生HF、导致HF恶化、入院或院内事件发生的原因。鱼类的摄入和n-3 PUFAs的浓度水平（后者作为1203例患者的一个子集）也用于分析。在研究开始时无AF的5835例中，444例患者被随机分配到n-3 PUFAs组（15.2%）和408例被分配到安慰剂组（14.0%）出现AF（未经调整的危险1.10，P = 0.19）。较低循环水平的n-3 PUFA与在进入研究时AF的高患病率独立相关，但与其新发病无关。

结论：尽管血浆n-3 PUFA水平与AF的患病之间呈现负相关，此研究发现，没有证据表明，每天摄入1克的n-3 PUFA补充剂与慢性心衰患者的AF发生率下降有关。

（选题审校：闫盈盈 编辑：范莹）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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