2013年11月，发表于《BMJ》的一项研究考察了心血管事件和含钠泡腾剂、分散剂和可溶剂之间的关联。研究发现，含钠泡腾剂、分散剂和可溶剂的暴露与心血管事件发生率显著增加相关。

目的：考察是否服用含钠配方药物的患者心血管事件发病率高于服用不含钠配方的相同药物。

设计：巢氏病例对照研究。

环境：英国注册在临床实践研究数据链接的基层医疗患者。

受试者：1987年1月至2010年12月年龄为18岁或以上且处方至少两次含钠处方的患者，或匹配相同药物的标准处方的患者。

主要结局：非致命心肌梗死事件、非致死性卒中事件或血管性死亡的汇总主要结局。我们使用英国临床实践研究数据库（CPRD）按1:1的事件密度对样本和对照进行匹配。对于次要分析，病例是具有高血压、心衰事件和全因死亡率等主要研究汇总终点个体患者组成。

结果：研究队列中共纳入1292337名患者。平均随访时间是7.23年。61072名心血管事件患者与对照进行匹配。对于非致命性心肌梗死、非致命性卒中或血管性死亡的主要终点，暴露于含钠药物的校正比值比是1.16（95%置信区间为1.12至1.21）。非致命性卒中的次要终点校正比值比是1.22（1.16至1.29），全因死亡率是1.28（1.23至1.33），高血压是7.18（6.74至7.65），心衰是0.98（0.93至1.04），非致命性心肌梗塞是0.94（0.88至1.00），血管性死亡是0.70（0.31至1.59）。从第一处方日期（即纳入队列的日期）至第一次事件的中位时间是3.92年。

结论：同相同药物的标准处方相比，含钠泡腾剂、分散剂和可溶剂的暴露与不良心血管事件发生率的显著增加相关。只有在发现含钠处方获益远大于这些风险时应该谨慎处方含钠配方。

（选题审校：陈忻 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：在英国，成人钠盐摄入量的推荐值为2.4g/d（104mmol/d），但是扑息热痛500mg的分散片或泡腾片含钠量分别为18.6mmol、16.9mmol，扑息热痛片的每天最大剂量为8片，这样，仅仅由扑息热痛片带来的钠盐摄入量就已经超过钠盐标准摄入量。但是，目前为止，制药公司并不会在药物说明上注明其钠盐含量。这项研究调查的药物包括解热镇痛药扑热息痛、阿司匹林、布洛芬，以及维生素和矿物质补充剂维C片、钙片和锌片等。这些药物加入钠成分主要是为了帮助吸收，但往往不会明确标注这一成分。其与心血管事件发生的相关性应当引起处方者的重视。）