2013年12月，发表于《Ann Oncol》的一篇Meta分析研究了血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂相关出血性事件的发病率及风险。研究发现，癌症患者使用VEGFR-TKIs与发生低级别出血性事件的风险增加显著相关。

背景：本研究旨在确定血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（VEGFR-TKIs）相关的出血性事件的总发病率及风险。

方法：我们检索了PubMed、EMBASE和Cochrane图书馆数据库（Cochrane library databases）中的相关前瞻性随机对照试验（RCTs）。根据纳入研究的异质性，使用随机效应模型或固定效应模型进行统计分析，计算出总发病率、相对风险（RRs）和95%置信区间（CIs）。

结果：所有级别和高级别出血性事件的总发病率分别为9.1%（95% CI：6.8～12.1%）和1.3% （95% CI 0.8%～2.1%）。且VEGFR-TKIs的使用与出血性事件风险增加相关，相对风险（RR）为1.67（95% CI 1.19～2.33，P = 0.003），但是对于高级别出血性事件并非如此（RR 1.23, 95% CI 0.86～1.77，P = 0.25）。出现高级别出血性事件的风险因肿瘤类别（P＜0.001）和VEGFR-TKIs品种（P＜0.001）而显著不同。此外，所有级别出血性事件的最常见原因为咳血（48.6%）和鼻衄（20.7%），而咳血（41.8%）和CNS大出血是高级别出血性事件的最常见的原因。

结论：尽管癌症患者使用VEGFR-TKIs与发生出血性事件的风险增加显著相关，但是这主要是对低级别的事件而言。

（选题审校：张萌萌 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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