2013年11月，发表于《Ann Pharmacother》的一篇文章对血管紧张素转换酶抑制剂用于外周动脉疾病相关的间歇性跛行的有效性进行了回顾。血管紧张素转换酶抑制剂可使外周动脉疾病患者的间歇性跛行症状有所减轻。雷米普利具有最大的功能效益，但目前还不清楚这类药物中的其他药物能否具有类似的结果。

目的：回顾血管紧张素转换酶抑制剂治疗外周动脉疾病（PAD）相关的间歇性跛行（IC）的有效性的已发表文献。

数据源资：使用医学主题索引词：间歇性跛行与血管紧张素转换酶抑制剂，对MEDLINE / PubMed（1966年至2013年7月）进行检索。文献仅限于受试对象为人类的的英文文献。通过参考文献回顾确定额外数据。

研究选择与数据提取：对数据源中确定的所有英文文献进行了回顾。纳入评估ACEI用于改善患有间歇性跛行的PAD患者的功能能力有效性的临床试验与荟萃分析。总之，共确定9项临床试验与1项荟萃分析并进行了回顾。该研究中，对ACEI中的卡托普利、赖诺普利、培哚普利、喹那普利、雷米普利进行评估。

数据合成：目前被批准用于治疗患有间歇性跛行的PAD的症状，并能改善其功能的药物疗效有限。已经提出，ACEI可能对间歇性跛行的PAD有效。虽然患者人群中ACEI作为一类用药的评估数据是相互矛盾的，但是规模最大与时间最长的试验已经报道雷米普利能增加最大步行时间与无痛步行时间，并提高间歇性跛行的PAD患者的生活质量。

结论：PAD患者使用ACEI，可能使间歇性跛行症状有所减轻。雷米普利具有最大的功能效益，但目前还不清楚这类药物中的其他药物能否具有类似的结果。仍需要强有力的对照与设计良好的研究，并使用不同的患者人群。

（选题审校：董淑杰 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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