2013年11月，发表于《Ann Pharmacother》的一篇文章研究了按社会经济状况分层，部份负担金额与他汀类药物依从性之间的相关性。在退伍军人人群研究中，他汀类药物部分负担金额的状态与依从性之间的相关性受社会经济状态的影响而不同。中等和中等偏低收入患者的部分负担金额可能对他汀类药物疗法的依从性起到负面影响。

背景：越来越多的证据支持进行高价位疗法部份负担金额以外的支付能力调查，比如他汀类药物治疗。

目的：调查按照社会经济状况分层时，他汀类药物的依从性和部份负担金额之间的相关性。

方法：这是VA网络设置中的一个回顾性队列研究，包括南加州和内华达州，共140万退伍军人。使用邮编编码家庭收入平均值估计社会经济学状态。主要测定结局是与部分负担金额相关的药物持有率（MPR）的差异。次要测定结局是实现低密度脂蛋白胆固醇（LDL）＜100 mg/dL的可能性。分别使用每个收入五等分位数的单独回归模型测定每个结果。

结果：总共有4748名患者纳入分析。与无部分负担金额相比，五分位数中第二位（−0.057，95%可信区间[CI]=−0.095～−0.020）和第三位（-0.044，CI=-0.081～-0.007）患者的部分负担金额相关药物持有率比有明显的统计学下降。当有部分负担金额时，五分位数中第二位（比值比[OR]=0.68，95％CI=0.47～0.98）和第三位（OR=0.66，95％CI=0.45～0.96）的患者实现低密度脂蛋白胆固醇（LDL）＜100 mg/dL的可能性较差。高收入患者的五分位数（四和五）与部分负担金额无相关性。

结论：在退伍军人人群研究中，他汀类药物部分负担金额的状态与依从性之间的相关性受社会经济状态的影响而不同。中等和中等偏低收入患者的部分负担金额可能对他汀类药物疗法的依从性起到负面影响。

（选题审校：董淑杰 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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