冠状动脉支架植入患者，当其需要进行非心脏手术时，如何正确管理其抗血小板药物的中止及恢复尚不清楚。2013年12月，在线发表在《Chest》的一篇文章对冠状动脉支架患者非心脏手术期间抗血小板治疗的实践指南进行了系统评价。

方法：研究者使用了6种检索策略来确定冠状动脉支架患者非心脏手术围手术期间抗血小板管理的实践指南。2名研究者独立纳入文章、提取数据并完成质量评估。

结果：研究者共确定了11项符合资格的实践指南纳入本综述。这些指南建议金属裸支架植入患者择期非心脏手术应该推迟至少4周，药物洗脱支架植入患者至少推迟6个月。对于择期手术，所有指南建议尽可能继续应用乙酰水杨酸（ASA）治疗。如果需要停止抗血小板治疗，4项指南建议应在手术前至少5天停止阿司匹林/氯吡格雷治疗，而2项指南建议应在术前至少7〜10天停用。5项指南在抗凝治疗中断围手术期间提供了不同的桥接建议。

结论：目前大多数建议基于专家意见。本综述强调需要设计良好的前瞻性研究来确定冠状动脉支架患者非心脏手术围手术期间抗凝治疗的最佳管理策略。

（选题审校：栾嵘 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）