2014年发表在《J Intern Med》的一篇文章综述了三种新型抗凝药的优点和局限性。

近年来，已有三种新型抗凝药（达比加群、利伐沙班和阿哌沙班）投放市场，在未来2年可能会再添加一种或更多抗凝药（依杜沙班）。本文并不是比较这些新制剂的疗效和风险，而是研究其优点和局限性。这些药物的药代动力学特点为药物和食物相互作用较少、可预测剂量反应、起效和失效快，因此简化了需要抗凝治疗患者的管理。

这些新型抗凝药物无需常规实验室监测。其令人意外但兴奋的一点是，与华法林相比颅内出血平均减少了50%。新抗凝药潜在的局限性包括下的一些不确定性：药物浓度水平评估、对于大手术药物相对安全的剂量水平、大出血时的解救、肾功能依赖性、多剂量方案、因为不需要进行频繁监测而无法预知其依从性、试验中未出现的罕见副作用。

（选题审校：栾嵘 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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