心房纤维性颤动（AF）是最常见的持续性心律失常，2013年10月发表的《Heart》上的一项研究对咖啡因的暴露是否对AF产生影响做了调查，结果显示，咖啡因的暴露不会增加房颤的风险。低剂量的咖啡因可以具有保护作用。

背景：心房纤维性颤动（AF）是最常见的持续性心律失常，与之相关的风险因素已明确。咖啡因的暴露与房颤的风险增加相关，但文献数据并不完全一致。

目的：探讨长期接触咖啡因与AF之间的关联。

设计：观察性研究的系统回顾和荟萃分析。

数据来源：PubMed、CENTRAL、ISI Web和LILACS上截至2012年12月的数据。对相关文献和综述进行了全面检索。

研究的选择：两名评价员独立地根据研究的特点和数据的估计进行搜索。

数据合成：进行随机效应荟萃分析，用OR及95%CI表达合并估算。通过I2检验对异质性进行评估。亚组分析均按照咖啡因剂量和来源（咖啡）进行。

结果：纳入7项评估115993名个体的观察性研究：6个队列和1个病例照研究。咖啡因的暴露与房颤的风险增加无关（OR 0.92，95% CI为0.82～1.04，I2 = 72%）。高质量研究的汇总结果显示房颤风险几率降低13%，异质性较低（OR 0.87，95％CI 0.80～0.94，I2 = 39%）。低剂量与其他剂量咖啡因摄入组间OR 0.85（95％CI为0.78～92，I2 = 0%），无显著差异。只按咖啡摄入量来判断咖啡因暴露也未影响房颤的风险。

结论：咖啡因的暴露不会增加房颤的风险。低剂量的咖啡因可以具有保护作用。

（选题审校：李灿 编辑：范莹）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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