2014年2月，发表于《Ann Pharmacother》上的一篇文章报告了1例可能与舍曲林的使用相关的严重低血钾引起的心室颤动病例。这是首次对严重低血钾可能与舍曲林的使用相关报道的病例文献。

目的：报告1例可能与舍曲林的使用相关严重低血钾引起的心室颤动病例。

病例总结：一名48岁的男性患者进行了冠状动脉造影术，显示冠状动脉正常，2小时后患者出现心室颤动和心脏骤停。在立即对其进行血液化学测试后发现，其体内的钾（K+）水平低至2.44 mEq/L。其他包括镁、ECG和校正QT区间在内的血电解质值均低于正常值。在对其进行包括肾上腺的原因、草药产品摄入和毒性暴露的低钾血症病因全面调查后，没有找到任何可识别的原因。这促使我们将视点转移到其使用的每日50 mg舍曲林身上——它可能是潜在的元凶。

讨论：对于严重低血钾与舍曲林的使用相关，文献中尚无明确定义。但是，实际上已经有大量的低血钾患者关于舍曲林使用的自我报告病例。根据Naranjo药物不良反应量表得到的得分显示，这名患者的严重低血钾与舍曲林的使用之间有很大关系。舍曲林影响血钾平衡的发病机理还不清楚。然而，鉴于自我报告发病率的数量，舍曲林对血钾水平的影响值得我们商榷。

结论：这是严重低血钾可能与舍曲林使用相关的首次病例报告文献。

（选题审校：董淑杰 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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