仅有很少的研究对依折麦布的多效性进行了研究。2014年4月发表在《Cardiovasc Ther.》的一项研究显示，对于有胰岛素抵抗的高胆固醇血症和高心血管风险患者，辛伐他汀联合依折麦布对全身性炎症和血浆脂肪因子有一定作用。

背景：仅有很少的研究对依折麦布的多效性进行了研究。本文的目的是比较辛伐他汀以及辛伐他汀联合依折麦布对单纯高胆固醇血症患者的轻度全身性炎症和选择性脂肪因子血浆水平的影响。

方法：该研究共纳入69名胆固醇水平升高的患者，这些患者被分配至三个治疗组中的一个，治疗时间为12周，这三个治疗组分别为辛伐他汀（每天40 mg），辛伐他汀（每天40 mg）联合依折麦布（10 mg）或安慰剂。在分配当日以及治疗12周后，测定脂质、载脂蛋白、葡萄糖稳态标记物、瘦素、脂联素、内脂素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、游离脂肪酸（FFA）和高敏性C-反应蛋白（hsCRP）的血浆水平。

结果：单独服用辛伐他汀或与依折麦布联合用药除了能改善脂质分布外，还能降低hsCRP、FFA、瘦素、内脂素和TNF-α血浆水平，同时会增加脂连蛋白的血浆水平。在影响血浆脂质/脂蛋白、hsCRP、FFA以及被调查的脂肪因子方面，联合给药优于辛伐他汀单药治疗。联合用药对全身性炎症和血浆脂肪因子的影响，胰岛素抵抗患者明显高于胰岛素敏感患者，但辛伐他汀单药没有这一特点。

结论：得到的结果表明，有胰岛素抵抗的高胆固醇血症和高心血管风险患者可能从辛伐他汀和依折麦布联合治疗中获益最多。

（选题审校：栾嵘 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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