在房颤患者中，复律后的血管栓塞事件时有发生。2014年3月份的《J Am Coll Cardiol.》杂志中刊登了一篇文章，对患者房颤复律后使用阿哌沙班的疗效与安全性进行研究。结果表明，在使用华法林和阿哌沙班的患者中，房颤复律后的主要心血管事件发生情况均很少，且具有可比性。

目的：本研究的目的是确定使用阿哌沙班和华法林的患者在房颤复律后的主要临床和血管栓塞事件的风险，阿哌沙班是一种口服的Xa因子抑制剂。

背景：在房颤患者中，复律后可能发生血管栓塞。使用维生素K拮抗剂和达比加群能降低该风险。

方法：使用ARISTOTLE试验（房颤患者使用阿哌沙班降低卒中和其他血栓栓塞事件）的数据，我们对复律患者进行析因分析。

结果：540名患者共出现743次复律：265名使用阿哌沙班的患者和275名使用华法林的患者首次出现复律。对于服用华法林和阿哌沙班的患者首次出现复律的平均时间分别为243±231天和251±248天；75％的复律发生在1年之后。组间基线特点相似。在复律患者的30天随访期中，未出现卒中或全身性栓塞。1名使用华法林的患者（0.2％）和1名使用阿哌沙班的患者（0.3％）出现心肌梗死。1名使用华法林的患者（0.2％）和1名使用阿哌沙班的患者（0.3％）出现大出血事件。2名使用华法林的患者（0.5％）和2名使用阿哌沙班的患者（0.6％）死亡。

结论：在使用华法林和阿哌沙班的患者中，房颤复律后的主要心血管事件发生情况很少，且具有可比性。（房颤患者使用阿哌沙班降低中风和其他血栓栓塞事件[ARISTOTLE]；NCT00412984）。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）