2014年，发表于《J Am Coll Cardiol》的一篇文章研究了支架内再狭窄患者短期和长期阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板疗法的获益情况。研究发现，患者接受针对支架内再狭窄所进行的新的经皮冠脉介入术可从长期双重抗血小板治疗中获益。

目的：本研究试图研究经皮冠脉介入（PCI）治疗支架内再狭窄（ISR）的患者被随机分配至短期（6个月）与长期（24个月）双重抗血小板治疗（DAPT）方案后的临床结局。

背景：目前仍不清楚治疗支架内再狭窄的患者是否可能从长期双重抗血小板治疗方案中获益。

方法：为此，我们在PRODIGY（支架诱导的内膜增生后延长双重抗血小板治疗）中，招募了224名行经皮冠脉介入手术治疗支架内再狭窄的患者，并将患者随机分配至短期（6个月）或长期（24个月）双重抗血小板治疗方案。主要目的是累积死亡发生率、非致命性心肌梗死（MI）或24个月时脑血管意外。安全性终点是中度和大出血的并发症。

结果：总体上，114名患者被分配至短期双重抗血小板治疗，110名患者被分配至长期双重抗血小板治疗。27名患者达到主要终点（短期DAPT方案中19名 vs 长期DAPT方案中8名；p=0.02）。短期和长期双重抗血小板治疗组的24个月时主要终点的累积发生率分别是16.7%和7.3%（p=0.034）。这主要是由于长期双重抗血小板治疗组同短期相比，具有较低的死亡和心肌梗死发生率（6.5% vs 15.5%；p=0.03）。长期和短期双重抗血小板治疗之间的出血并发症没有差异。

结论：我们的研究对患者因支架内再狭窄所接收的PCI手术可能从长期阿司匹林和氯吡格雷联合用药中获益提供了初步的证据。

（选题审校：闫盈盈 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）