钠（Na）摄入量与血压相关心血管疾病（CVD）相关性的队列研究，目前结果不一致。2014年3月发表在《Circulation》的AHA声明显示，研究结果的不一致或可以通过研究的方法学问题来解释。

背景：有关钠（Na）摄入量与血压相关心血管疾病（CVD）相关性的队列研究的结果不一致。为了解方法学问题是否是不一致的原因，我们对这些研究的质量进行了回顾与综述。

方法和结果：我们回顾了研究Na和CVD相关性的队列研究。然后，我们确定了极可能改变相关性方向的方法学问题（因果关系相反、系统误差），可能改变相关性方向（残余混杂，随访不充分），以及可能产生错误的无效结果（Na评估中的随机误差，效能不足）。我们纳入了26项研究，31个独立分析。其中，13个结果为Na与CVD直接相关，8个为负相关，2个为J型相关，以及8个为无相关性。平均每个研究中有3至4个方法学问题。在26项研究中，除其中1项研究外，均出现极可能改变相关性方向的问题（系统误差：22；因果关系逆转：16）。可能改变相关性方向的问题出现在18项研究中，而在23个分析中出现可能产生无效结果的错误。

结论：目前已有的队列研究中关于Na和CVD相关性相矛盾的结果，也许可以通过方法学问题来解释。在设计良好的一般人群的队列研究结果出来之前，基于现有的Na与血压升高相关性的证据的指南仍然适用，且目前在一般人群中关于Na减少对CVD影响试验较少。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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