2014年2月，发表于《Clin Pharmacol Ther》的一篇文章对药物基因组指导华法林治疗与替代的抗凝药物用于心房颤动的成本效益进行分析。使用S-华法林模拟临床试验，结果显示，阿哌沙班似乎是房颤最具成本效益的治疗药物。

药物基因组学指导的华法林剂量是对非瓣膜性心房颤动患者标准临床算法及新型口服抗凝药物的一种替代。但是药物基因组指导的华法林剂量临床证据局限于间接指标，因而，缺乏抗凝治疗选择成本效益相关信息。使用S-华法林模拟临床试验，在有效浓度范围内，对不同剂量策略的进行多次预测。从包含在有效浓度范围内的结局的Meta分析中，得到临床事件的相对风险，将其作为经济分析的信息。达比加群或利伐沙班均为无成本效益的选择。沿着华法林临床剂量相关的成本效益边界，药物基因组学指导华法林和阿哌沙班每生命质量年获得的增量成本效益率比分别为£13226和£20671。基于此模拟，阿哌沙班似乎是最具成本效益的治疗药物。

（选题审校：周俊文 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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