2014年3月，发表于《Heart》的一篇文章研究了β-受体阻滞剂治疗急性心肌梗死患者和经皮冠状动脉介入术后收缩功能保持患者的收益。结果显示，β-受体阻滞剂治疗能降低急性心梗患者和PCI术后收缩功能保持患者的长期死亡率。

目的：根据预溶栓时代的证据，β-受体阻滞剂是治疗心肌梗死（MI）的标准方法。该研究的目的是检测β-受体阻滞剂对急性MI患者和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时收缩功能保持的患者的疗效。

方法：在2004年～2009年期间，我们分析了多中心注册，确定3019名急性心肌梗死患者。指标性PCI期间，进行超声心动图的PCI治疗患者的左室EFs≥50％，且出院时是活着的。调查出院后β-阻断剂的使用情况与出院3年内死亡率（全因死亡和心脏死亡）之间的相关性。

结果：与使用β-受体阻滞剂治疗的患者相比，未接受β-受体阻滞剂（n=595）的患者的全因死亡率和心脏病死亡率较高（10.8％vs 5.7％，p＜0.001，7.6％vs 2.6％，p＜0.001）。多变量Cox比例风险模型显示，使用β-受体阻滞剂治疗能明显降低全因死亡（校正HR 0.633，95％CI 0.464～0.863；p=0.004）和心源性死亡（校正HR 0.47，95％CI 0.32～0.70；p＜0.001）。倾向得分匹配后得到的结果具有可比性。

结论：β-受体阻滞剂治疗能降低急性MI患者和PCI术后收缩功能保持患者的长期死亡率。

（选题审校：周俊文 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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