2014年3月，在发表于《Am Heart J》的一篇文章中，有关专家对比伐卢定与普通肝素用于冠状动脉血管成形术患者的出血风险影响进行了对比。结果发现，比伐卢定可显著降低经皮冠状介入术患者的主要及次要出血事件

背景：在接受经皮冠状介入术的稳定和不稳定冠状疾病患者中，与普通肝素（UFH）相比，比伐卢定能显著降低30日的主要及次要出血的发生，同时有着相似的或者更低的缺血性事件发生率。我们开展了一项对随机试验的Meta分析，评估比伐卢定与联合或不联合糖蛋白IIb / IIIa受体抑制剂（GPI）时的UFH相比，对死亡率、心肌梗死（MI）和重大出血的影响。

方法：我们检索了电子数据库中患者人数超过100人，比较正在接受经皮冠状介入术（PCI）的患者使用路径或临时GPI时，比伐卢定（±临时GPI）与UFH相比的随机对照试验。主要疗效结局为30日内的死亡率和MI，而重大出血为主要的安全结局。将对照组（UFH）的重大出血率作为出血风险的代表，我们评估了每个有效终点基线出血风险相关的比伐卢定获益。

结果：共纳入12项随机试验的33261例患者。总体而言，比伐卢定单药治疗与UFH（±GPI）之间在死亡率和MI方面无显著差异，但是，比伐卢定组的重大出血率显著较低。在整个出血风险谱中，比伐卢定降低了主要及次要出血风险。

结论：无论患者出血风险基线如何，比伐卢定显著降低主要及次要出血事件的发生。

（选题审校：周俊文 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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