由于新型口服抗凝药（NOCA）尚无特异性拮抗剂，因此临床医生在用药上始终存在着后顾之忧。2014年3月，发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究显示，TT法可比较好地预测血浆达比加群浓度。

目的：本文的目的为在接受达比加群治疗的心房颤动（AF）患者中：检测血浆达比加群浓度与（1）三种备选凝血试验（国际标准化比值，INR；活化部分凝血活酶时间，aPTT；凝血酶时间，TT），（2）稀释凝血酶时间（dTT）之间的相应关系；评估血浆达比加群浓度对TT结果差异的贡献。

方法：研究者对达比加群治疗的AF患者的血浆进行凝血时间、纤维蛋白原浓度和达比加群浓度分析。应用这些数据绘制出关联图表和相应的R2值。应用线性回归将通过纤维蛋白原浓度解释的TT结果差异进行定量。

结果：研究者从52名患者（38~94岁）中取出120个样本，血浆达比加群浓度范围为9~408μg/ L。血浆达比加群浓度与INR、aPTT、TT和dTT的R2值分别为0.49、0.54、0.70和0.95。在考虑到血浆达比加群浓度后，血浆纤维蛋白原浓度能够解释一些残余的TT值差异性（R2=0.12，P=0.02）。

结论：在三种凝血试验中，TT值为与血浆达比加群浓度最相关的值。纤维蛋白原浓度的差异会导致一些TT值的差异。

（选题审校：易湛苗 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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