既往研究表明素食饮食和血压降低之间存在关联，但关联性还没有很好的建立。2014年4月，在线发表在《JAMA Intern Med》的一项系统评价和荟萃分析表明，素食饮食消耗与血压较低有关。这种饮食可能是降低血压有效的非药物手段。

重要性：既往研究表明素食饮食和血压降低之间存在关联，但关联性还没有很好的建立。

目的：研究者对检测素食饮食和血压之间关系的对照临床试验和观察性研究进行了系统评价和荟萃分析。

资料来源：数据分别来自1946年～2013年10月和1900年～2013年11月的MEDLINE和科学网上英文出版的文献。

研究选择：所有研究符合纳入标准（1）受试者20岁以上（2）素食作为一种暴露或干预（3）血压差异为最终结果（4）对照试验或观察性研究设计。此外，无任何一个满足排除标准（1）配对受试者（2）使用多种干预措施（3）只报告分类血压数据或（4）依赖于病例或病例报告。

数据提取和分析：收集到的数据包含研究设计、研究人群的基线特征、饮食资料和结果。采用随机效应模型对数据进行汇集。

主要结果及指标：素食饮食与收缩压和舒张压净差异之间的关联进行了评估。

结果：研究共确定了258个研究，7个临床试验和32个观察性研究符合纳入标准。在7个对照试验（共311名受试者；平均年龄44.5岁）中，与杂食性饮食相比，素食饮食与平均收缩压（异质性−4.8 mm Hg；95% CI，−6.6 ～−3.1；P＜0.001；I2=0；P=0.45）和舒张压（异质性−2.2 mm Hg；95% CI， −3.5 ～−1.0；P＜0.001；I2=0；P=0.43）的下降有关联。在32个观察性研究（共21 604名受试者；平均年龄46.6岁）中，与杂食饮食相比，素食饮食与平均收缩压（异质性−6.9 mm Hg；95% CI，−9.1～−4.7；P＜0.001；I2=91.4；P＜0.001）和舒张压（异质性−4.7 mm Hg；95% CI，−6.3～−3.1；P＜0.001；I2=92.6；P＜0.001）较低相关。

结论和相关性：素食饮食与血压较低有关。这种饮食可能是降低血压有效的非药物手段。

（选题审校：董淑杰 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）