在过去几年，有多种口服抗凝（VKA）类药物上市，但这些药物有的已经不是新型药物，需要有更好的词语来称呼他们。2014年5月，发表在《Chest》上的一篇文章对该问题进行了阐述，并提出了自己的建议。

在过去的几年里，各种替代维生素K拮抗剂的口服抗凝（VKA）类药物（最常见的华法林）已经进行监测和/或批准用于各种适应症，包括房颤卒中预防、VTE的预防和治疗、急性冠脉综合征的二级预防。这些药物最初认定为新型口服抗凝血剂或新型口服抗凝血剂（NOACs），分为两大类：直接凝血酶抑制剂（达比加群）——抑制凝血酶（IIa因子），另一种为Xa因子抑制剂（利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班）——抑制Xa因子。

由于该认定1年后期满这些药物已非新型药物。达比加群是2010年获得审批首次上市的制剂，依度沙班则处于审批中，“新”的称号仍然可以适用，但几年后该药物也会不在新的范围内，所以应该想一个更好的方式来代表。

已提出的各种替代方案包括：

•靶向口服抗凝血剂（TSOCs）

•直接口服抗凝剂（DOACs）

•非监测口服抗凝剂（NOACs）

•非华法林口服抗凝剂（NOACs）

•非维生素K拮抗剂口服抗凝剂（NOACs）

每个词语都有优点和缺点，但还需要协商达成一致意见，由于文献、指南、会议演讲等已经开始使用这些药物的替代名称，会发生混淆，因此需要形成共识。显然有必要对这一术语使用达成共识。

研究者强烈建议在旧出版物和指南中保持NOAC首字母缩略词从而来避免因缩略词变化相关联的混淆。由于许多非华法林维生素K拮抗剂（如醋硝香豆素）在全球范围内使用，研究者建议 “NOACs”认定应该是指“非维生素K拮抗剂口服抗凝剂，”尽管在每个关键试验中导致这些替代药物注册华法林是对比物。

（选题审校：栾嵘 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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