2014年5月，发表于《Pharmacotherapy》的一篇文章报告了一例氟卡尼诱导QT间期延长致使心脏停搏的异常案例。

推荐氟卡尼作为一线抗心律失常药物，从而维持心脏结构正常或患高血压但无左心室肥厚的心房颤动（AF）患者的正常窦性心律。氟卡尼是一种钠离子通道阻滞剂，预计对心室复极化的影响最小。我们描述的是一名32岁的男子，他的心脏结构正常，且有持续性房颤，在出现该情况前约1年，开始使用地尔硫卓和50 mg氟卡尼，每日两次。由于持续和令人麻烦的症状，他的剂量增加到150 mg，每天两次，这导致他的校正QT间期逐渐延长。发病当天，作为他工作要求的一部分，他接受了一个运动测试。跑步时，他感到头昏眼花，且出现晕厥和心脏骤停。自动体外心脏去颤器可用，显示多态室性心动过速。病人成功复苏。虽然这种病例很罕见，但这种情况表明，氟卡尼能引起QT延长导致尖端扭转。临床医生应该意识到并考虑使用心电图进行定期评估。

（选题审校：聂小燕 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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