2014年7月，发表在《BMJ》上的一项研究调查了饮酒在心血管疾病中的作用。结果显示，降低酒精消费，甚至对于轻至中度饮酒者来说，都可使其心血管获益。

目的：通过分析乙醇脱氢酶1B基因（ADH1B）rs1229984的变异，调查饮酒在心血管疾病中的作用。

设计：56项流行病学研究的孟德尔随机Meta分析。

参与者：共纳入261991个欧洲人，其中20259例患者合并有冠心病，10164例患者伴有卒中。收集患者ADH1B rs1229984变异型、酒精表型及心血管生物标志物等数据。

主要结局指标：所有个体ADH1B变异型与其发生冠心病和卒中的比值比，并按酒精消耗进行分类。

结果：与非携带者相比，ADH1B rs1229984的A等位基因携带者每周少消费17.2%单位（95% CI，15.6%~18.9%），其酗酒发生率较低（比值比，0.78；95% CI，0.73~0.84），戒酒率较高（1.27；1.21~1.34）。rs1229984的A等位基因携带者有较低的收缩压（-0.88；-1.19~-0.56mmHg）与白细胞介素-6水平（-5.2%；-7.8~-2.4%），更细的腰围（-0.3；-0.6~-0.1cm）与较低的体重指数（-0.17；-0.24~-0.10kg/m2）。rs1229984的A等位基因携带者冠心病发生率较低（OR=0.90；0.84~0.96）。并且ADH1B rs1229984的A等位基因变异型的保护作用不受酒精种类的影响（异质性P=0.83）。虽然rs1229984与卒中并不相关，但是A等位基因携带者具有较低的缺血性卒中发生率（OR=0.83；0.72~0.95）。

结论：与没有携带基因变异体型者相比，携带与非饮酒及较低酒精消费相关的基因变异型更有利于心血管健康，且冠心病发生风险较低。这表明，降低酒精消费，甚至对于轻度至中度饮酒者来说，都可使其心血管获益。

（选题审校：李潇潇 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：高质量的基于单个病例数据的Meta分析确保了数据的及时更新、可得、可靠和完整，最大程度地减小了各种潜在偏倚，因此是医疗干预措施效果系统评价的金标准。 此外，该方法分析方法灵活多样，能回答更多的临床问题，满足临床医生和决策者的需要；结果解释更全面和平衡，可促进对研究结果的使用和推广——摘自：使用个体病例数据进行Meta分析评价医疗干预措施的效果. 中国循症医学杂志, 2010, 10(8): 998-1003.）