2014年5月，发表于《Ann Pharmacother》的一篇文章研究了抗胆碱能药物对跌倒对骨折风险和骨矿物质密度的影响。结果显示，ACH药物与跌倒、骨折或BMD流失的风险增加无独立相关性。

背景：老年人服用的很多药物都具有很强的抗胆碱能（ACH）的属性，这可能会增加跌倒和骨折的风险。研究者在以人群为基础的加拿大人队列中探究这些药物的使用情况。

目的：确定ACH药物与跌倒和骨折风险之间的相关性。

方法：在基线、5年和10年进行数据收集和分析。使用横截面分析以检查ACH药物使用情况与跌倒之间的相关性。使用时间依赖性Cox回归检查首次非外伤骨折的时间。最后，比较ACH药物使用者和非使用者的10年骨密度（BMD）的变化情况。

结果：基线时，7753名参与者中有618名参与者（8.0%）使用ACH药物，5年时有592名参与者（9.5%），10年时有334名参与者（7.7%）。未校正的ACH药物使用情况与基线时跌倒有相关性（优势比=1.50；95% CI =1.14～1.98；P=0.004），但经协变量调整后，相关性不再显著。第5和10年也出现类似的结果。在经协变量调整前，ACH药物的使用情况与骨折风险的增加相关（危险比=1.22；CI=1.13～1.32；P＜0.001），但调整后两者不显著相关。对于0年和5年使用ACH药物的参与者而言，第10年使用ACH的参与者的股骨颈骨的BMD T-得分的平均变化（SD）为−0.60（0.63），而第10年未使用ACH的参与者的股骨颈骨的BMD T-得分的平均变化（SD）为−0.49（0.45）（P=0.041），经协变量校正后，这一点不显著。

结论：发现ACH药物与跌倒、骨折或BMD流失的风险增加无独立相关性。相反，与ACH药物使用相关的因素阐释了表观的相关性。

（选题审校：门鹏 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：本研究分析了抗乙酰胆碱能药物的使用与跌倒、骨折等骨相关实事件的风险，发现几乎与药物间并无显著的相关性。但专家表示，跌倒等事件的发生与研究实施地区的基础设施的完善、便利程度亦有关系，因此，应将该因素纳入进一步研究的考虑中。）