2014年5月，在线发表在《Ann Pharmacother》的一项研究表明，与单用肾上腺素相比较，血管升压素联合肾上腺素治疗能改善初始动脉血pH＜7.2的心脏骤停患者的ROSC，但并不能改善出院存活率。

背景：在呼吸和代谢性酸中毒中，肾上腺素的血管收缩作用可能减弱，而对血管升压素的反应保持不变。这种效应在高级心脏生命支持（ACLS）中的影响仍不清楚。

目的：确定在心脏骤停患者中，与单用肾上腺素相比，血管升压素联合肾上腺素治疗是否与结局改善相关。主要结局是自主循环恢复（ROSC）率的差异。次要结局包括评估初始pH值＜7.2，及初始无脉律患者的ROSC率。

方法：本研究采用单中心、回顾性分析对2010年7月至2012年7月间的相关数据进行分析。纳入年龄≥18岁并且记录到心脏骤停后使用ACLS和血管加压药治疗的患者。

结果：共有101例患者符合纳入标准。在接受血管升压素联合肾上腺素治疗组（43例）和仅肾上腺素治疗组（N=58）中，两组在ROSC率(56% vs 60%, P = 0.68)及出院存活率(9% vs 5%, P = 0.46)方面无差异。在动脉血pH＜7.2患者(n = 35)ROSC的亚组分析中，血管升压素联合肾上腺素治疗组与仅肾上腺素治疗组ROSC率均增加(63% vs 37%, P = 0.01)。在初始心率的亚组分析中，两组间ROSC率无差异。

结论：与单用肾上腺素相比较，血管升压素联合肾上腺素治疗能改善初始动脉血pH＜7.2的心脏骤停患者的ROSC，但并不能改善出院存活率。

（选题审校：门鹏 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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