心血管专业认证药师参与管理心肌梗死和心力衰竭患者，是否会对过程测量和结果带来影响？2014年8月，发表在《Pharmacotherapy》上的一项研究显示，具有AQCV药剂师的医院比没有AQCV药剂师的医院在保健措施的过程中表现得更好，但该作用并不会使得患者30天临床结果得到改善。

目的：本研究的目的是确定是否有住院心血管专业认证药师的机构比没有心血管专业认证药师的机构能改进急性心肌梗塞（AMI）和心力衰竭（HF）保健的测量措施。

方法：我们进行了一项多中心、回顾、横断面、匹配病例对照研究。在病例组纳入至少有一个心脏病学（AQCV）住院药师附加资格的医院。根据地区、心血管缓解的数量，以及教学医院指示，按照1:3（病例：对照）的比例对每个病例组医院匹配没有AQCV药师的医院。34家AQCV医院匹配102家非AQCV医院。从公共数据确定每个医院满足护理措施的HF和AMI过程中的出院比例和30天治疗结果（再入院和死亡率），并对病例和对照组进行比较。

结果：具有AQCV药师的医院比没有AQCV药剂师的医院在保健措施的过程中表现得更好（优势比为1.41，95%置信区间1.25-1.58，p＜0.0001，异质性p＜0.001），这主要是由于阿司匹林对AMI缓解和血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂对HF缓解所导致。没有观察到两组在再入院或30天死亡率之间存在差异。

结论：具有AQCV药师的医院比没有AQCV药师的医院在保健措施的过程中表现得更好，然而，AQCV医院可观察到的服务绩效指标过程的改善作用并不会使得患者30天临床结果得到改善。。

（选题审校：聂小燕 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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