不能坚持用药是否跟不同商品名的药品外观不统一有关？2014年7月，发表于《Ann Intern Med》的一篇文章研究了心肌梗塞后接受通用心血管药物的患者丸剂外观变化的责任。结果显示，同一通用名不同商品名外观的变化与患者心肌梗塞后不坚持使用这些基本药物相关，它增加不能坚持服药的比例。

背景：由不同药厂生产的同一通用名不同商品名处方药物可能在颜色或形状上有所不同，这些药物之间的转换可能会干扰药物的使用。

目的：考察心肌梗塞（MI）后心血管疾病患者间通用药物的不持续使用是否与药物的外观不一致相关。

设计：队列和巢氏病例-对照研究。

环境 ：来自美国一家商业健康保健数据库的索赔。

患者：2006至2011年期间因心肌梗塞住院后出院的患者，开始通用β-阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II-受体阻滞剂或他汀的治疗。病例患者在至少1个月后停止使用药物；对照患者持续治疗。根据治疗类型、不持续前分发的数量、性别和年龄，将对照患者与病例患者进行匹配。

测试：计算心肌梗塞后1年内所用药物的颜色和形状的变化率。随后，评估不持续前的2次替换物来考察丸剂颜色或形状是否有变化。采用条件logic回归比较病例和对照患者之间不一致的比值。

结果：研究期间29%的患者（11513名中3286名）的药物形状或颜色有变化。他汀的外观变化最大，然而β-阻滞剂的变化最小。4573个不持续续情况与19881个对照进行匹配。药物颜色变化后病例患者中不持续的比值增加了34%（校正比值比，1.34 [95%CI，1.12至1.59]，药物形状变化后增加了66%（校正比值比，1.66 [CI，1.43至1.94]）。

局限性：仅对心肌梗塞后3类药物进行评估，没有阐释临床结局。

结论：同一通用名不同商品名外观的变化与心血管疾病患者在心肌梗塞后不持续使用这些基本药物相关。

主要基金来源：卫生保健研究和质量管理机构和哈佛治疗科学项目。

（选题审校：聂小燕 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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