稳定型CAD患者广泛使用β受体阻滞剂时心率控制仍不充分
在2014年9月的《Int J Cardiol》杂志中,一篇文章介绍了一项关于β受体阻滞剂使用的研究,其目的在于探讨心率(HR)控制和β受体阻滞剂的使用情况。其结果为3/4稳定型CAD患者使用β受体阻滞剂。即便如此,尽管最近的指南推荐其用于CAD的治疗管理,但许多患者的HR控制仍不充分。在稳定型CAD患者的管理中,HR控制仍有许多改善的空间。
背景:通过使用CLARIFY前瞻性注册研究,一个稳定型CAD患者的前瞻性注册(45个国家)研究,来探讨心率(HR)控制和β受体阻滞剂的使用情况。
方法:我们根据β受体阻滞剂的使用情况,对CLARIFY人群中进行Pearson's χ2检验的描述性统计并使用了多变量逐步回归模型。
结果:32914名患者的β受体阻滞剂数据可用,在这些患者中,其HR为68±11 bpm;心绞痛患者,先前患心肌梗死的患者,以及心脏衰竭患者的HRs分别为69±12 bpm,68±11 bpm和70±12 bpm。75%的患者使用β受体阻滞剂。最常使用的是比索洛尔(34%)、酒石酸美托洛尔(16%)或琥珀酸美托洛尔(13%)、阿替洛尔(15%)和卡维地洛(12%);平均剂量分别为最大剂量的49%,76%,35%,53%和45%。年龄<65岁的患者比年龄≥75岁的患者更可能接受β受体阻滞剂(P<0.0001)。性别没有影响。HR≤60 bpm的患者比HR≥70 bpm的患者更可能接受β受体阻滞剂(P<0.0001)。心绞痛患者,先前患心肌梗死的患者,心力衰竭和高血压患者更频繁地接受β受体阻滞剂(P<0.0001),PAD和哮喘/COPD患者的使用频率更低(P<0.0001)。β受体阻滞剂的使用情况随地域不同而不同(从87%到67%)。
结论:3/4稳定型CAD患者使用β受体阻滞剂。即便如此,尽管最近的指南推荐其用于CAD的治疗管理,但许多患者的HR控制仍不充分。在稳定型CAD患者的管理中,HR控制仍有许多改善的空间。
(选题审校:闫盈盈 编辑:吴晓毅)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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