在2014年7月的《Circulation》杂志中，一篇文章描述了一项烟草与死亡的研究。其目的在于探究无烟烟草产品的停用和心肌梗死后的死亡风险的关系。结果为，心肌梗死后无烟烟草产品的停用与死亡风险减少近一半相关，类似于戒烟的获益。这些观察结果表明心肌梗死后应该劝阻使用无烟烟草产品。

背景：考虑到SNUS（一种潮湿的无烟烟草产品）使用者中致命性心肌梗死风险的增加，我们假设心肌梗死后SNUS的停用可能减少致命风险。

方法和结果：患者为2005-2009年间因心肌梗死入住瑞典的冠心病重症监护病房，年龄＜75岁，并在出院后（本研究的基线）2个月时进行一项系统检查。我们例用Cox比例风险分析调查在心肌梗死后SNUS停用者（n＝675）相对于心肌梗死继续的鼻烟使用者（n＝1799）死亡的风险。随访期间（平均2.1年），83名患者死亡。心肌梗死后SNUS停用者中死亡率是每1000人-年中为9.7（95％置信区间，5.7～16.3），心肌梗死后继续的鼻烟使用者中死亡率是每1000人-年中为18.7（14.8～23.6）。校正年龄和性别后，心肌梗死后SNUS停用者的死亡风险是心肌梗死后继续使用者的一半（危害比，0.51；95％置信区间，0.29～0.91）。在一个多变量校正的模型中，危害比是0.57（95％置信区间，0.32～1.02）。心肌梗死后停止吸烟的人群同心肌梗死后继续的吸烟者相比，相应的估算值是0.54（95％置信区间，0.42～0.69）。

结论：在本研究中，心肌梗死后SNUS的停用与死亡风险减少近一半相关，类似于戒烟的获益。这些观察结果表明心肌梗死后应该建议戒用SNUS。

（选题审校：闫盈盈 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）