2014年8月，发表于《Blood》的一篇文章研究了新型口服抗凝血剂用于治疗静脉血栓栓塞的使用情况。

新型口服抗凝剂（NOACs），包括达比加群，利伐沙班，阿哌沙班和依度沙班，他们有望替代华法林用于治疗大多数静脉血栓栓塞（VTE）患者。由于NOACs迅速起效且可以固定剂量给药，无需进行常规的凝血监测，因此NOACs简化了静脉血栓栓塞治疗。在急性症状性VTE患者的3期临床试验，NOACs已被证明与常规抗凝治疗在预防复发方面具有非劣效性，且与更少出血相关。在美国，利伐沙班和达比加群已经许可用于VTE治疗，且阿哌沙班和依度沙班正在被考虑批准用于这种适应证。随着批准药物的数量增加，临床医生需要选择正确的抗凝剂用于正确的VTE患者。为了有助于这个决定，该综述（1）比较了NOACs的药理学特点，（2）概述了评价NOACs用于VTE的3期临床试验的设计特性，（3）评论这些试验的结果，且强调了研究结果的异同，（4）提供关于VTE患者应该接受常规治疗或NOACs的观点，（5）提供如何挑选NOACs的建议。

（选题审校：张萌萌 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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