2014年8月，发表于《N Engl J Med》的一篇文章研究了尿液中钠钾排泄情况与血压的相关性。结果显示，由钾和钠离子排泄情况推算的预计钠钾摄入量与血压呈非线性的关系，且在高钠饮食、高血压患者和老年人中最为明显。

背景：据报道，较高的钠摄入量与血压升高有关。尚不清楚的是，在不同人群中，这种相关性是否会根据钠或钾摄入量水平的不同而有所变化。

方法：我们研究了来自18个国家的102216名成年人。利用单一空腹晨尿标本评估24小时的钠和钾排泄情况，继而间接地推导出钠和钾的摄入量。。我们使用自动化设备进行测量，评估电解质排泄和血压之间的相关性。

结果：回归分析显示预估钠排泄量每增加1 g，收缩压增加2.11 mm Hg，舒张压增加0.78 mm Hg。钠摄入量越高，该相关性的斜率越大（钠排泄量＞5 g/天，收缩压增加2.58 mm Hg；钠排泄量3～5 g/天，收缩压增加1.74 mm Hg；钠排泄量＜3 g/天，收缩压增加0.74 mm Hg；交互作用P＜0.001）。高血压患者（2.49 mm Hg/g）的该相关性斜率高于非高血压患者（1.30 mm Hg/g，交互作用P＜0.001），且随着年龄的增长，斜率变大（年龄＞55岁，2.97 mm Hg/g；年龄45～55岁，2.43 mm Hg/g；年龄＜45岁，1.96 mm Hg/g；交互作用P＜0.001）。钾排泄与收缩压呈负相关，高血压患者该相关性的斜率比非高血压患者高（P＜0.001），且随年龄增加，该斜率变大（P＜0.001）。

结论：在这项研究中，由钾和钠离子排泄情况推算的钠钾摄入总量与血压呈非线性的关系，尤其是在高钠饮食，高血压患者和老年人中最为明显（安大略省和其他地区的心脏与中风基金会资助）。

（选题审校：李慧博 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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