2014年10月，发表于《Obstet Gynecol》的一篇文章综述了在择期妇科手术时，如何权衡长期抗血栓治疗的患者的风险和获益。

在接受长期抗血栓治疗的患者中，手术对于妇科医生可能是一个管理困境，因为需要衡量出血并发症的风险和血栓并发症的风险。为减少围手术期出血而中断抗血栓治疗是血栓栓塞事件复发的一个显著风险。长期抗血栓治疗的患者在计划手术前至少应该观察7日，并考虑其风险和获益。如果国际标准化比值水平较高，且患者年龄大于75岁（需要更长的时间纠正她们的国际标准化比值），这个手术计划可能需要改变。患者的心脏病专家经常会为瓣膜或支架推荐一种合适的搭桥疗法。长期抗血栓治疗的不同管理计划的风险和获益的讨论可能需要外科手术者、患者、麻醉师和初级保健医师的参与。

（选题审校：唐惠林 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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