2014年11月，发表于《Heart》的一篇文章评估了稳定性冠心病患者使用β受体阻滞剂的预后作用。结果显示，使用受体阻滞剂与心血管死亡风险的降低相关。

目的：为了评估稳定性冠心病（CAD）患者使用β受体阻滞剂与心血管死亡率之间的相关性。

方法：我们分析了前瞻性队列研究中4184名门诊患者关于稳定性CAD的数据。基于纳入时β受体阻滞剂的使用情况分为两组。进行两个倾向得分分析从而控制协变量的差异：对其中任何一个队列进行调整，另一个进行倾向得分匹配。结果变量是2年随访后的心血管死亡率。

结果：3320名患者使用受体阻滞剂。年龄较小、高血压、糖尿病、心肌梗死史、多支CAD、冠状血流重建史、中风史、由于心衰而入院史和低LVEF与受体阻滞剂的使用相关。获得4149名患者的临床随访数据（99.2%）。当对倾向得分校正后，β受体阻滞剂与整个队列心血管死亡率的HR为0.64相关（0.42～0.98）（p=0.04）。一对一倾向得分匹配后，两组（n=839）协变量的匹配良好。在倾向匹配队列中，使用受体阻滞剂的患者的心血管死亡率显著更低，其HR为0.43（0.22–0.82）（p=0.011）。两组的非心血管死亡率相似。这些结果在不同亚组间相似。

结论：在稳定性CAD患者的观察性研究中，使用β受体阻滞剂与心血管死亡率风险的降低相关。

（选题审校：周俊文 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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