既往关于亚油酸（LA）摄入与冠状动脉心脏疾病（CHD）相关性的研究结论不一致。2014年10月，发表在《Circulation》上的一项荟萃分析显示，饮食中LA摄入以剂量应答形式与CHD风险负相关。这些数据支持目前关于用不饱和脂肪代替饱和脂肪作为冠心病的一级预防的建议。

背景：以往的摄入亚油酸（LA）（主要为N-6脂肪酸）的研究中，其与冠状动脉心脏疾病（CHD）的风险之间的关系结果不一致。我们对前瞻性队列研究进行了系统回顾和荟萃分析，总结了有关LA饮食摄入量与冠心病风险之间关系的证据。

方法和结果：我们检索了2013年6月的MEDLINE和EMBASE数据库中关于膳食LA与冠心病事件相关性的前瞻性队列研究。此外，我们使用先前项目中的队列研究中未发表的数据。我们使用固定效应荟萃分析来汇集了多变量校正相对风险（RR），来比较LA摄入量最高和最低类型的风险。我们确定了13个已经发表和未发表的队列研究，共涉及310602人及12479例CHD事件，其中包括5882个 CHD死亡事件。最高类别与最低类别比较，膳食LA与冠心病事件下降15％相关（合并 RR, 0.85; 95% 可信区间, 0.78～0.92; I2=35.5%），与CHD死亡风险下降21％相关（合并RR, 0.79; 95% 可信区间, 0.71～0.89; I2=0.0%）。LA 摄入替代来自饱和脂肪的摄入量增量5％与冠心病事件风险下降9％（RR，0.91;95％置信区间0.87～0.96）和冠心病死亡风险下降13％相关（RR，0.87; 95％可信区间0.82～0.94）。

结论：在前瞻性观察研究中，饮食LA摄入以剂量应答形式与CHD风险负相关。这些数据支持目前关于用不饱和脂肪代替饱和脂肪作为冠心病的一级预防的建议。

（选题审校：闫盈盈 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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