小剂量氟哌利多预防恶心和呕吐能诱导短暂的QTc延长
2014年10月,发表于《Br J Clin Pharmacol》的一篇文章评估了小剂量氟哌利多对左心室复极参数的影响,包括QTc间隔和跨室壁复极离散度。结果为小剂量(1.25 mg)氟哌利多预防能诱导短暂的QTc延长,而无相关的尖端扭转型室速作用。
目的:用于术后预防恶心和呕吐的药物被认为能引起心脏复极中尖端扭转型室速的变化。本研究旨在评估小剂量氟哌利多对左心室复极参数的影响,包括QTc间隔和跨室壁复极离散度。
方法:75名患者被随机分配至接受0.625mg或1.25 mg的氟哌利多或8 mg的昂丹司琼。采用Bazett公式和Framingham校正系数计算QTc间隔。跨室壁复极离散度被确定为Tpeak-Tend。
结果:校正两个公式后,给予1.25 mg氟哌利多10 min后均出现短暂的QT间期延长。其他组中未观察到QTc值的变化。当校正Bazett公式,2名接受1.25 mg氟哌利多(在研究的第10 min和第20 min)和1名接受昂丹司琼的患者中QTc延长了约480 ms。没有患者出现超过500 ms的QTcb延长。相对的Framingham校正方法,未观察到超过480 ms的增加。组间或组间的Tpeak-Tend没有显著差异。
结论:在无心血管疾病的男性中,小剂量(1.25 mg)氟哌利多预防能诱导短暂的QTc延长,而无跨室壁复极的离散变化。这种明显的低风险药物仅适用于存在低pro-QTc得分的低风险男性患者。
(选题审校:易湛苗 编辑:王淳)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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