愤怒是一种紧张而不愉快的情绪。2015年1月号《American Heart Journal Volume》上的一项研究表明，在心理压力中，愤怒与患心肌缺血的倾向显著相关。

背景：在冠状动脉疾病患者中，心理压力诱导心肌缺血与不良预后相关。愤怒被认为是急性冠脉综合征的一个诱因，且与心血管风险增加相关；但是，没有愤怒和心肌缺血间关联的直接证据。

方法：在心情安定时、心理压力（伴随演讲任务的社会压力源）后和运动/药理学压力后，在静态时进行[99mTc]- 司他比锝单光子发射计算机断层扫描。通过观察独立软件获得灌注异常的总分。用总差异得分（压力和心情安定时得分间的差异）量化两种压力情况下的心肌缺血。使用斯皮尔伯格状态-特质愤怒表达量表（Spielberger's State-Trait Anger Expression Inventory）评估不同的愤怒程度。

结果：平均年龄50岁，50%女性，60%非白种人。校正人口统计学因素、吸烟、冠状动脉疾病严重性、抑郁和焦虑症状后，经总差异得分测量，状态-愤怒得分中的每个IQR增量与缺血中的0.36 U–校正增加相关（95% CI 0.14～0.59）；特质愤怒的相应关联为0.95（95% CI 0.21～1.69）。愤怒表达量表与缺血不相关。在运动/药理学压力中，愤怒程度与缺血不相关。

结论：在心理压力而非运动/药理学压力中，愤怒（作为情绪状态和人格特质）与患心肌缺血的倾向显著相关。有此心理学情况的患者由情绪压力诱导的无症状心肌缺血风险或增加。这或许会变为更差的预后。

（选题审校：周俊文 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）