2014年8月，发表于《Leukemia》的一篇文章研究了三氧化二砷治疗APL期间QT间期延长的发病率和临床结局，以及相关的判断校正公式。结果显示，QT间期延长在三氧化二砷治疗中较为常见，但是罕有临床显著性异常，且可通过适当的预防措施避免。使用Bazett校正公式会导致ATO治疗出现不必要的间断，在常规心电图监测中应该考虑使用其他的校正公式。

目的：三氧化二砷（ATO）是急性早幼粒细胞白血病（APL）的有效治疗药物。在ATO治疗中，QT间期延长比较常见，且影响正常治疗。本研究旨在对一项使用ATO治疗的大型队列患者中QT间期延长的发病率、治疗和临床结局特点进行描述。

患者和方法：分析了以前报道的临床试验中接受治疗的113例非APL急性髓细胞样白血病合并骨髓增生异常综合征患者的3011个心电图。使用不同的校正公式和临床参数和ATO治疗的相关数据评估QT间期。

结果：在研究人群中，没有具有临床显著性的心脏事件。在接受ATO治疗的患者中，29例（26％）患者的QT值未修正率为470 ms，13例（12％）的QT值未修正率超过500 ms。使用通常使用的Bazett率校正公式，102例（90％）患者的QTc高于470 ms，其中74例（65％）高于500 ms。使用替代率校正公式，仅24％ 至 32％的患者QT值未修正率超过500 ms。

结论：QT间期延长在ATO治疗中较为常见，但是罕有临床显著性异常，且可通过适当的预防措施避免。使用Bazett校正公式会导致ATO治疗出现不必要的间断，在常规心电图监测中应该考虑使用其他的校正公式。

（选题审校：张萌萌 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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