最近发现CYP3A4*22等位基因能够影响他汀诱导的LDL胆固醇降低。然而该遗传多态性是否能影响他汀类药物降低心肌梗死（MI）的风险仍不清楚。2014年8月发表在《Pharmacogenomics》的一项荷兰研究发现，CYP3A4*22与他汀降低心肌梗死风险之间无关联。

目的：已经表明，遗传变异能够影响他汀类药物在降低LDL胆固醇中的应答。最近发现CYP3A4*22等位基因（rs35599367）能够影响他汀诱导的LDL胆固醇降低。我们的目的是调查该遗传多态性是否能影响他汀类药物降低心肌梗死（MI）的风险。

患者和方法：应用逻辑和Cox回归模型，我们评估了乌得勒的心血管药物遗传学研究（Utrecht Cardiovascular Pharmacogenetics study）和鹿特丹研究（Rotterdam Study）这两个独立的研究中，*22等位基因与他汀使用之间的相互作用。

结果：研究中纳入共771个MI病例和6131个对照。在各独立研究中，CYP3A4*22等位基因的状态没有影响。当联合两项研究的评估结果时，也得出相似结果（交互比值比：1.27；95% CI：0.73~2.21； T等位基因携带者的P=0.40）。

结论：我们没有发现CYP3A4*22等位基因（rs35599367）与他汀降低MI风险之间存在任何关联。

（选题审校：唐惠林 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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